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去除红鼻头真的那么难吗?推荐你试试这套治疗方案!

2022/02/16 597

酒渣鼻是一种慢性炎症性皮肤病,影响面部中心区域(脸颊、下巴、鼻子和前额中央),在成人中发病率为5.5%。酒渣鼻被认为主要影响皮肤白皙的人,是由于在肤色较深的人很难发现面部发红。然而,在文献中已经描述了亚洲、西班牙或非洲血统的酒渣鼻患者女性更容易患上酒渣鼻,往往更严重典型的发病年龄为30岁后[1]。


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图源:摄图网


红斑痤疮患者有几个耀斑触发因素,包括体温变化、热、冷、运动、紫外线辐射、辛辣食物和酒精饮料包括蠕形螨、奥氏芽孢杆菌、表皮葡萄球菌、幽门螺杆菌和金氏巴尔通体在内的微生物也参与了红斑痤疮的病理生理过程。免疫系统、神经源性炎症和血管反应性是酒渣鼻病理生理学表现[1]。


酒渣鼻对患者的情绪、社交和职业健康有显著影响。由于改变的面部特征,这种疾病的特点,患者酒渣鼻经常经历污名化。因此,他们可能会遭受抑郁和焦虑,并倾向于避免社交场合。


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(一)酒渣鼻的诊断[2]


(1)血肿改变

(2)面部持续性红斑。

(3)红疹/短暂性红斑、丘疹和脓疱、毛细血管扩张

(4)眼部酒渣鼻


(1)评估和鉴别诊断[3]


酒渣鼻的鉴别诊断取决于存在的临床特征。包括接触性皮炎、光性皮炎、脂溢性皮炎和用于面部红斑的系统性红斑狼疮;围绝经期潮红、情绪潮红、类癌综合征和肥大细胞增多症;丘疹和脓疱的寻常痤疮和毛囊炎。可以通过获取足够的病史、对区别特征进行定向物理评估以及根据需要进行进一步测试来确定排除模拟物。


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轻度特征,如皮肤烧灼感、刺痛感、干燥感或水肿,不能诊断为酒渣鼻。黑皮肤类型的酒糟的诊断是困难的,因为红斑和毛细血管扩张可能不易发现,需要根据次要特征高度怀疑。酒渣鼻较不常见的变种是肉芽肿性酒渣鼻,有多个大小均匀的棕色、黄色或红色皮肤丘疹。


(2)相关合并症[4]


酒渣鼻与代谢、心血管、胃肠道(GI)、神经和精神疾病之间的关联已经确定。其中一些与红斑痤疮有共同的先天炎症成分,例如巨噬细胞和巨噬细胞衍生的介质、活性氧、基质金属蛋白酶、白介素 1b (IL-1b) 和肿瘤坏死因子(TNF)。


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(二)如何治疗?[5]


红斑痤疮治疗的目标是降低特征的严重程度以及耀斑的频率和强度。一般管理包括日常皮肤护理:温和的清洁剂、保湿剂、防晒和避免触发因素。


局部用甲硝唑0.75%凝胶、伊维菌素1%乳膏和壬二酸15%凝胶对丘疹和脓疱的维持治疗有效且安全。


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参考文献:

[1]Gallo RL, Granstein RD, Kang S et al. Standard classification and pathophysiology of rosacea: the 2017 update by the National Rosacea Society Expert Committee. J Am Acad Dermatol 2018; 78:148–55.[2]Gether L, Overgaard LK, Egeberg A et al. Incidence and prevalence of rosacea: a systematic review and meta-analysis. Br J Dermatol 2018; 179:282–9.

[3]Melnik BC. Rosacea: the blessing of the Celts – an approach to pathogenesis through translational research. Acta Derm Venereol 2016; 96:147–56

[4]Sulk M, Seeliger S, Aubert J et al. Distribution and expression of non-neuronal transient receptor potential (TRPV) ion channels in rosacea. J Invest Dermatol 2012; 132:1253–62.

[5]Park K, Elias PM, Hupe M et al. Resveratrol stimulates sphingosine-1-phosphate signaling of cathelicidin production. J Invest Dermatol 2013; 133:1942–9.

声明:本文为医会宝编辑部原创整理,仅代表作者个人观点,希望大家理性判断,有针对性应用。